徐卓然 冯凯 孙镇江 莫国强 孙嘉隆 科技日报记者 过国忠

“检测时，请携带身份证，主动出示‘苏康码’，接受体温检测，规范佩戴口罩，保持1米以上距离。”11月8日早晨，位于江苏省常州市中心的天宁区兰陵街道管控小区，再一次分时段有序进行全员核酸检测。

一早，社区志愿者3人一组进入单元楼，挨家挨户通知居民分批分时段下楼进行检测，并在各个小区大屏幕滚动播放、大喇叭实时喊话。

周鹏/摄

当天，仅常州市公安局天宁分局就出动300多警力，在检测点、街道口等进行引导和维护秩序。

记者了解到，2日，该区发现2例确诊和1名无症状感染者后，迅速启动应急机制，并迅速按照“一级响应”要求，第一时间开展排查管控、隔离转运和流调溯源等工作。

那么，之前已经进行首轮全员核酸检测，为什么仍要反复核酸检测？

近日，针对隔离小区市民关心的问题，记者连线了相关专家， 听听他们怎么说。

一次核检得不到真实结果

在常州市天宁区政府副区长管黎芳眼里，流调排查、封闭小区、隔离观察、核酸检测、协查通报、环境消杀……成为疫情防控最直接有效的手段。

莫国强/摄

记者注意到，常州对于实施疫情防控规定和措施非常“强硬”，在相关《通知》中明确提出，“对不服从依法管理、妨碍疫情防控的违法行为，将及时采取措施，确保依法妥善处置，切实维护疫情防控秩序”。

“我们对封控、管控区居民的报警求助及时回应处置，主动会同社区、物业、志愿者等力量，积极帮助解决居民的合理诉求和实际困难。”常州市公安局党委委员、政治部主任汪勤永说。

此次疫情经专家研判，天宁区兰陵街道九洲新世界花苑君玺、天宁区兰陵街道工人新村南，划定为中风险地区。这两地涉及12个社区、3个村，约8万名居民，是常州重点控制区。

“发生后，我们立即对进行了封控，对重点楼栋住户实施入户核酸检测采样，并将楼栋居住人员全部连夜转运至隔离点集中隔离，组织开展全员核酸检测。”管黎芳说，目前，在所核检人员中虽然没有发现阳性，但不能放松，必须确保疫情防控无漏洞、无死角、无盲区，千方百计把疫情蔓延风险降到最低。

一次乃至多次核检得不到真实结果。这是为什么？

“由于中高风险地区可能存在社区传播或隐匿性传播等原因，这一地区人群是‘应检尽检’的重点对象，因此需要开展重复多轮检测。”江苏省卫生健康委新冠肺炎防治专家组（公共卫生）、江苏省疾控中心相关专家说。

周鹏/摄

常州第一人民医院感染管理办公室副主任江淑芳告诉记者，疫情发生初期，往往存在底数不清，致使出现社区、家庭传播等严重问题。这在国内已经有不少深痛的教训。

专家介绍，核酸检测是最有效的筛查手段和确诊科学依据。目前，常州确诊病例病毒已完成全基因组测序，确认为德尔塔变异株，与我国西北疫情病毒基因组高度同源。

这种新冠病毒的特点是具有一定的潜伏期和隐匿性。核酸检测的时候，如果体内病毒浓度不够，低于检测限，就可能检测不到；另外，可能不同的人采样的手法不同，未能采集到合适的部位，可能造成漏检；最后就是可能有少部分感染者存在间隙排毒现象，而采样只是一个时间点，就有可能造成漏检。

如在沈阳、河北、广东、南京、扬州等地暴发的新冠肺炎疫情中，也曾多次进行了大规模核酸检测，特别是高风险地区甚至开展了多轮全员核酸检测，也未检测出。

其中，今年1月14日河北新增确诊病例中，有一例6次核酸检测均为阴性，第7次检测才呈现阳性；浙江宁波也有一确诊病例，直到第6次核酸检测才呈阳性。

在江淑芳看来，多轮大规模核酸检测，是为了尽快把潜在人群中的感染者找出来，更精准地实施防控，尽早发现感染人群，切断病毒传播链条，因此及时开展重复检测是很有必要的。市民应严格遵守规定、自觉配合各项疫情防控规定和措施。

气溶胶喷溅场所更应重防

专家提出，医院发热门诊、确诊病例停留地、核酸检测点等，这些都是有气溶胶喷溅风险的场所。在疫情期间，也随时会出现无症状感染者甚至感染者。因此，无论是医护人员还是市民，都必须增强防控意识、个人防护到位、监督检查到位，避免发生感染。

用常州市第二人民医院感染管理科科长，曾担任常州应急核酸采集医疗队（南京队）领队杨乐的话来说，“在这样一个气溶胶喷溅场所，核酸检测中可能有感染者存在间隙排毒现象，而采样只是一个时间点，就有可能造成漏检。”

之前，南京通报的新增确诊病例流调中，有一名确诊患者只有两岁，随家人排队做核酸检测期间与确诊病例接触后被感染；扬州市广陵区湾头镇联合村由于核酸检测点设置不规范、现场组织混乱，在该检测点与确诊患者核酸检测混采阳性进行复检时导致群体感染。

专家呼吁，在国内检测点出现的聚集性感染并非个案。德尔塔变异株病毒载量高、呼出病毒浓度大、传染性极强。目前疫情形势依然严峻复杂，切不可麻痹大意，绝不能觉得好像没事，就放松警惕。

“市民去医疗机构、全员核酸采样点、接种疫苗等，要提前做好个人防护，及时关注自身健康状况。当出现了轻微的咽痛、乏力，或者胃肠道症状、嗅觉障碍、味觉障碍等症状的时候，应立即前往就近具有发热门诊（诊室）的医疗机构就诊，如实告知14天活动轨迹及接触史，就诊过程中要做好佩戴口罩等个人防护措施。”常州市卫生健康委党委委员、市中医药管理局副局长姚澄说。

杨乐重点介绍了相关防护“招术”：

采样前，要准备好口罩、纸巾，最好是乘坐私家车、骑车或步行前往采样点（特别是中高风险区）；

在采样点，要听从工作人员的引导，有序排队等候，全程佩戴好口罩，不要扎堆聊天，保持一米线距离；

鼻拭子采样时，可能出现鼻部酸痒感，刺激打喷嚏，应立即用纸巾或手肘遮挡，如出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状，做深呼吸调整；

采样结束，一定要立即戴好口罩并迅速离开，回家后立即用流动水洗手，摘下口罩丢弃。

相关专家还建议，有条件的家庭可以备一个紫外线灯，但在使用紫外线灯消杀时，一定要在没有人的情况下进行，以防灼伤眼睛和皮肤。房间要在关闭门窗后进行紫外线灯的消毒，消毒之后再开窗通风，这样效果会比较好。

同时，市民要坚持使用一次性医用外科口罩，它的使用时间是4小时，如果口罩被污染了，比如喷溅或者潮湿了，要及时更换。

特别是进入气溶胶喷溅场所，千万不要把口鼻露出来，不要在中途随意脱卸，或将口罩拉到下巴处，只有正确的佩戴方式才能起到防护效果。回到家里，不仅要立即清洗手、口、鼻部，也要更换衣裤，用消毒巾、消毒液等擦洗手机等暴露物。

在学校、企业和商场等场所，不要参加非必要的聚集性活动，自觉做到少出门、不串门、不扎堆、不聚集，购物、用餐保持一米以上距离。只有做好个人防护，才能减少感染风险。

目前，管控小区居民更应该理解配合核酸筛查、小区管控等防疫措施，共同将防控关口前移，把防控工作做得更细更实，以尽早战胜病毒，恢复正常生产生活。

关键词： 气溶胶 不可忽视 防护