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科技日报记者 金凤 通讯员 张以罡 侯雨萌
左腕关节突然疼痛,原以为是工作过度,过了近八个月后,左腕的肿块已经近似一颗“鸡蛋”大小。近日,苏南地区的鲁女士前往江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)就诊后得知,自己居然患上了罕见的骨巨细胞瘤。
鲁女士回忆,八个月前突然发现自己左腕关节疼痛,起初只当是长时间工作或者锻炼过度导致,但随着时间推移,她惊讶地发现手腕处长出一颗质地较硬的肿块,于是到当地医院就诊,当地医院认为鲁女士只是得了常见的“腱鞘囊肿”,并未进行特殊的治疗便让她回家观察。
然而,鲁女士腕关节的病情并未缓解,疼痛感逐渐加剧,同时左腕的肿块也较前变大,近似一颗“鸡蛋”,整个小臂也开始肿胀起来,后逐渐严重到无法完成日常洗脸、扎头发等动作。
近日,鲁女士四处求医无果后,前往江苏省人民医院就诊。
该院骨肿瘤专病门诊的马益民主任医师接诊后,仔细为鲁女士查体,并结合既往病史资料,考虑该患者可能是一种罕见的骨肿瘤——左桡骨远段骨巨细胞瘤,合并病理性骨折。
在后续B超检查中,医生发现,她的左侧前臂远端皮下软组织肌肉深方低回声软组织肿块伴桡骨掌侧面皮质骨破坏,并立即进行穿刺活检,病理结果确认为骨巨细胞瘤III级,证实了先前的诊断。至此,鲁女士的疾病在历时八个月后,终于有了明确的答案。
马益民表示,骨巨细胞瘤是一种来源于骨髓间叶组织,以基质细胞和多核巨细胞为主要结构的侵袭性较强的原发性骨肿瘤。多数专家认为它有一定的潜在恶性,甚至疾病初始即为恶性,或后期转变为纤维肉瘤、骨肉瘤等恶性肿瘤,可以发生肺转移或其他部位转移,但绝不能与一般的良性肿瘤同等看待。这种爱“吃”骨头的肿瘤多见于20-40岁成年人,女性更常见,多发生在长骨的两端,即骨骺端,随病灶的发展可以侵犯骨干,破坏关节,侵犯周围软组织。
当前,大家对小众骨肿瘤的知晓程度不高,因为它们的发病率整体较低,而且很容易跟外伤或其他病种混淆,诊断和治疗都相对困难。
专家提醒,出现莫名的手腕等关节疼痛或者四肢的局部肿胀切莫大意,建议找专科医生进行相关排查后,进行对症治疗,尽早发现尽早治疗。
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