【世界新要闻】甲状腺癌发病率提高,需提防超重、辐射和激素暴露

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日期:2022-08-02 18:32:05    来源:科技日报    


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科技日报记者 金凤 通讯员 胥林花 蒋雯

根据国际癌症研究机构最新发布的全球癌症统计报告,2020年甲状腺癌中国发病例数22.1万人,成为全国发病率第七名的癌种。日前,江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)举办了“世界头颈肿瘤日”专家科普及患友分享活动,该院头颈科张园主任介绍,在该科收治的患者中,甲状腺癌比例也在逐年上升。

张园表示,鼻咽癌、口腔癌、喉癌等其他头颈部癌症全年新发病例5.2万左右,而甲状腺癌发病率明显高很多。

甲状腺癌分为分化癌、髓样癌和未分化癌三大类,未分化癌的恶性程度非常高,患者的生存期常常以月计算,不过其发病率也比较低,只有1%左右,因此也要和发病率近98%的分化型甲状腺癌一样,尽可能手术切除,早发现早治疗就能取得较好的预后。

张园说,从文献资料来看,电离辐射是甲状腺癌确切的危险因素,尤其是在儿童时期的辐射暴露。另外有证据表明,超重、激素暴露以及某些环境污染物也可能会导致甲状腺癌。当然,体检与检查手段的普及使得很多肿瘤能够及时明确诊断,也是发病率提高的一个因素。

近年来,很多人体检时发现甲状腺长了结节。张园认为,对此不必紧张,甲状腺结节患者中只有10%左右的患者被诊断为甲状腺癌。对于大部分无临床症状的甲状腺结节患者来说,只需要定期随访,无需特殊治疗。但如果检查确诊是甲状腺癌,要让专科医生根据病人、病情、病理结合指南和共识筛选出需要尽早手术的患者,因为是癌就有转移、外侵等特殊的生物学行为;再进行规范手术切除干净,必要时多手段配合治疗,即使是晚期也不要怕、不放弃,交给有经验的医生去处理,希望也是很大的。

“外科手术在甲状腺癌治疗中的份量是非常大的。”张园表示,甲状腺癌只要有手术机会,一定要及时手术,而且必须将原发灶彻底切除,并且要准确判断是否存在颈淋巴结转移。若发生转移也需要一次性根除,尽量避免患者二次或多次手术。建议晚期患者就诊时一定要选择好医院和专科,特别是肿瘤已经侵犯喉、气管的患者,一定得去头颈肿瘤专科,因为这样的专科是由普外科、耳鼻咽喉、口腔颌面外科等医生共同组成的多学科专科。

据江苏省肿瘤医院头颈外科护士长胡婷婷介绍,患甲状腺癌的女性与男性的比例为3:1,对于入院手术治疗的患者,她建议,“入院前最重要的是要保持良好的心态,相信医护人员并积极配合治疗,要有和医护人员共同战胜疾病的信心。”

除了良好的心态,还要注意规律膳食,不能因为即将手术了就大补特补。术前2-4周戒烟戒酒,可以减少伤口并发症,降低术后疼痛。

此外,术前进行体位训练十分重要,“因为大部分患者在手术中会采取头颈过伸位,可能会影响颈部的神经血管和肌肉。”为了减轻这种不适感,患者需在入院前提前进行体位训练,有助于术中配合、减轻颈过伸脑循环紊乱综合症,让患者更加舒适。入院后也需要继续进行头颈过伸位训练,同时还要进行深呼吸、有效咳嗽和床上大小便的训练。

关键词: 甲状腺癌

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