“我的朋友，什么时候来蒙古国?”

“明年春天我们去做包虫病普查，进行关于包虫病的超声筛查和血清快速免疫监测。血清快速试纸我们来提供，费用由我们承担。”

这是前几天蒙古国人畜共患病中心副主任阿木古楞巴雅尔和内蒙古锡林郭勒盟中心医院(以下简称锡盟中心医院)副主任张楠在微信中的对话。

国力所限，包虫病为害蒙古国

一边在望眼欲穿，一边在积极准备，说到这段对话的由来，还要把时间倒回到去年。2018年5月，锡盟中心医院与蒙古国卫生部人与动物共患疾病国家中心签署友好合作备忘录，在加强与蒙古国跨境医联体合作，共同防治包虫病，以及学术交流和医护人员进修学习等方面达成共识，进一步推进了蒙古国包虫病的防治工作，为两国人民增添福祉。

包虫病人畜健康的危害极大，泡型包虫病是高度致死的疾病，患者不经治疗10年病死率达94%，又被称为“虫癌”。蒙古国属于包虫病患病、发病率较高的国家，包虫病已经成为蒙古国重要的公共卫生问题。

为了解蒙古国包虫病流行现状与防治需求，推动中蒙合作控制包虫病，2016年国家卫计委与内蒙古自治区锡林郭勒盟中心医院的“内蒙古自治区包虫病预防诊治研究中心”达成“十三五”合作意向，结合国家一带一路向北、向东发展策略，帮助蒙古国开展包虫病防治诊疗技术。

“蒙古国公共卫生基础设施落后，游牧人员分散，交通不便，网络信息不发达，加大了普及包虫病基本知识的难度，使包虫病早期诊断和普查困难重重，也难以摸清包虫病基础数据。”张楠介绍说。

近几年，蒙古国包虫病患病率不断增高，但无系统的流行病学数据调查结果，仅根据医院的手术数据，防控工作薄弱。2017年，蒙古国包虫病住院患者患病率高达6%—10%，按比例计算蒙古国至少应有5万左右人患包虫病。医疗保障覆盖人群少，牧区易患病人群就诊困难，高端医疗覆盖不到广大牧区，手术术式落后，复发种植率高。

精准防治，“牛”技术来自中国

张楠介绍，下一步，锡盟中心医院计划先期筛选一定数量的蒙古国包虫病患者来华，免费开展手术。按照中蒙包虫病共同防治项目计划，每年在蒙古国举办一期包虫病预防治疗培训班，派出蒙汉双语专家到蒙古国进行技术培训与指导。同时，医院将邀请蒙古国包虫病方面业务骨干来华，提升诊疗技能，并组织开展在蒙古国包虫病高发区的普查工作，确定发病率、传播高危途径。

明年开始，医院将联合锡林郭勒盟国际蒙医院与蒙古国就双方在传统中蒙医药诊疗技术及科研和临床等方面进行广泛交流和探讨，包括赴蒙古国开展义诊及接收蒙古国医护人员到锡盟学习传统蒙医药诊疗技术，以提高蒙医药在包虫病防治方面的实际应用。

锡盟中心医院是“中国区—世界卫生组织包虫病预防与管理合作中心医院联盟”医院、卫生部包虫病外科手术治疗定点医院、慈善医疗阳光救助工程肝包虫病公益救助定点医院、内蒙古自治区防治包虫病项目诊疗技术培训基地，也是内蒙古自治区唯一一家“十二五”卫生部囊性包虫病诊疗项目10年规划协作单位，全面承担全区防治包虫病诊断、手术及药物治疗技术的培训和业务指导。

在医疗技术研发突破方面，锡盟中心医院已经由原来的包虫内囊摘除术突破为包虫外囊完整切除术、肝叶、肝部分切除术等根治性手术及准根治术中美蓝试验的应用，开始研究包虫病阿苯达唑药物治疗，参加国家卫生部包虫病防治阿苯达唑药物治疗效果评价项目，并提出肝囊型包虫病手术治疗及药物治疗镶嵌模式治疗理念。

医院技术团队在中国医师协会外科分会包虫病专业委员会副主任委员肖占军教授的带领下在包虫病科研方面目前达到了自治区领先水平，在国内的临床实践方面颇具影响力。截至目前，新的包虫病诊疗技术累计完成手术300余例，且无一例死亡、复发及并发症。即将开展的这项国际合作，有望从根本上解决蒙古国包虫病的国家环境卫生问题。

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包虫病，又称棘球蚴病，是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。该病为人畜共患病，犬为终宿主，羊、牛是中间宿主;人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。一般来说囊型包虫病的病程缓慢，潜伏期1～30年。多数病人常常没有明显的症状，在体检或因其他疾病手术时发现，一些病人是在死后进行尸检时发现。随着囊肿的逐渐长大，寄生部位的占位性压迫症状以及全身毒性症状逐渐明显。

包虫病几乎遍布全世界，在我国甘肃、宁夏、青海、新疆、陕西、内蒙及四川西部等畜牧地区为常见的寄生虫病。我国有囊型包虫病和泡型包虫病两种，分别由细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)和多房棘球绦虫的幼虫(泡球蚴)寄生人体组织器官所致。囊型包虫病呈世界性分布，我国主要流行于西北的牧区和半农半牧区;泡型包虫病又被称为“虫癌”，是高度致死的疾病，在我国分布范围多见于青海、西藏、甘肃、四川、新疆的部分地区。(记者高飞 张景阳)

关键词： 蒙古国 包虫病